膝关节对角奥义后感染者一直是诊断上的根本原因，Jonathan等人已对问题完毕了古书复习，并在Current Orthopaedic Practice上发表了涉及论文。
以外髋对角奥义后一个大周里外感染者病患政策的选项衡量多方面因素：躯体相异病、副作用持续星期、感染者细菌。一个大周里外感染者分为以下九种：奥义之前细菌培养阳性、奥义后晚期感染者（4两星期）、慢性感染者（4亦同）、亚急性血源性感染者。一般来说心理医生否定保有一个大框架、请感染者科适时救治、对奥义之前细菌培养阳性者微血管不应用制剂。
对于奥义后晚期感染者或急性血源性感染者，可选项保有一个大框架同时完毕灌洗清创、或装上一个大组件。但是此种病患手段能否事与愿违主要衡量感染者细菌，适当时不应替换一个大。
除此以外一项调查辨认出保有一个大清创的病患惨败亲率很低达76%。基于此，保有一个大病患的特性有待证实。一般来说心理医生建议慢性一个大周里外感染者或很低毒出力细菌感染者后不应完毕两步一个大对角。对于不能耐受性随即手奥义或多次清创有罪的很低血压可完毕一直制剂选择性病患或替换一个大框架。
清创与保有一个大框架
对于急慢性血源性感染者或奥义后急性感染者常才会选项清创并保有一个大框架。积极清创包括普遍滑膜除去奥义、缝合失活结节和骨头质。装上发散一个大组件以利于持续保持发散无菌。
对于慢性感染者的很低血压不不应完毕清创和保有一个大框架。多项研究课题说明了慢性感染者保有一个大框架均才会导致感染者患。即使在急性感染者之前保有一个大框架事与愿违亲率也不确实。Tsukuyama等辨认出晚期奥义后感染者保有一个大框架治愈亲率达71%，而急性血源性感染者保有框架治愈亲率在50%。
其它研究课题管理人员得出的治愈亲率大于上述数字。Crockarell等研究课题辨认出保有框架清创治愈亲率只有14%，再次出现2亦同先完毕清创则整体惨败。Brandt等再次出现副作用2天内完毕清创事与愿违亲率达56%，而两天后先完毕清创事与愿违亲率只有13%。另外须要权衡的是感染者细菌特性式。Odum等对链球菌感染者通过去除、清创病患惨败比亲率与其它细菌感染者完毕对比。结果辨认出链球菌感染者病患惨败亲率为65%，而其他细菌感染者病患惨败亲率为71%；甲氧丁适合于制剂感染者病患惨败比亲率为72%，耐甲氧丁制剂病患惨败比亲率为76%。
一期大修
慢性感染者很低血压不应替换一个大框架并去除制剂骨头砖瓦。一期大修仅受限制于大多很低血压。一期大修时不应正确地除去坏死、失活的组织以及所有其它机械性，以提升大修事与愿违比亲率。分两步操作操作过程：首先清创并替换一个大框架，然后在去除更进一步一个大框架。如完毕一期大修，清创完毕重新洗涤铺巾后完毕先去除更进一步一个大。
越来越容易一期大修事与愿违的因素包括：伤口无并发症、很低血压身体尚可、骨头量充足、甲氧丁适合于制剂、细菌对骨头砖瓦内的制剂适合于。惨败因素包括：多重感染者、革兰阳性细菌、耐甲氧丁制剂、四型式链球菌。适用非砖瓦一个大可能才会提升惨败比亲率，但涉及性无统计学意义。平以外随访4.8年后，一期大修事与愿违亲率达83%。Bedair等研究课题后忽视，除非在一期大修后事与愿违先前大于66%时，外科不不应选项一期大修之外的病患政策。
二期大修
在新泽西州慢性感染者病患的金标准依旧为二期大修，急性奥义后感染者或血源性感染者清创后患同样敦促完毕二期大修，事与愿违亲率在82-95%。完以外取出一个大后，彻底除去滑膜、缝合失活的骨头和结节。任何存留的框架、砖瓦或其他机械性都是潜在感染者源。大转子更宽截骨头不利于替换框架和彻底清创。
由于此类很低血压多为老人人，且须要随即手奥义，因此不应加强很低血压里外手奥义期管理。为了避免伤口肿胀操作过程先次发生不良事件，奥义者不应正确地包含结节。正确地坚持很低血压一般原因、预防先次发生并发症。适当时请内科心理医生和感染者科适时病患。营养科心理医生接入不利于提升很低血压免疫系统出力和促进伤口肿胀。里外手奥义期摄入量系统对同样非常才会重要。
摄入量升很低或摄入量振荡大带来的很低血压死亡并不多于见。因此，适当时请内分泌科心理医生适时病患。
替换一个大框架后，去除制剂骨头砖瓦。制剂骨头砖瓦在维系发散很低制剂程度的同时，不利于剿灭发散死腔。但是选项膝关节型式骨头砖瓦还总括膝关节型式骨头砖瓦现有尚无有定论。膝关节型式骨头砖瓦一个大某种程度的占优包括提升很低血压社才会活动能出力、持续保持结节张出力、预防措施结节挛缩、预防措施炎症骨头质减多于。
Hsieh对两者完毕对比后辨认出感染者治愈亲率相近（94.3% vs 96.5），但是适用膝关节型式骨头砖瓦很低血压髋膝关节评价越来越好、住院星期略长、驾车能越来越佳。随即去除一个大框架时手奥义星期略长、奥义之前肿胀多于。但是有证据说明了，粉末状骨头砖瓦由于表面积增加使得制剂释滚越来越佳不俗。有史学家忽视发散结节牵引不利于提升免疫系统除去出力。因此，现有选项膝关节型式骨头砖瓦还总括膝关节型式骨头砖瓦主要衡量奥义者从前。
现有有多种浓缩骨头砖瓦人口为120人缓冲器。如一个大与制剂乘载丙烯酸砖瓦由以外乙烯砖瓦髋臼一个大和金属对乙烯股骨头柄一个大构成。所有与膝关节面带入的大多以外延展由乘载制剂的凝甲基丙烯酸甲酯骨头砖瓦。
其它膝关节型式骨头砖瓦包括预制型式髋部人口为120人缓冲器、奥义之前自制型式人口为120人缓冲器、适用只用容缓冲器制成的人口为120人缓冲器。适用后两者的占优包括可以修改适用的制剂特性式和制剂的量。一个系统制剂人口为120人缓冲器主要用作骨头质缺损较多，进一步社才会活动才会带来越来越多骨头质清空的很低血压。此时在髋部可适用制剂骨头砖瓦球，而股骨头适用制剂骨头砖瓦钉。
最常才会适用的制剂Pop为：每40克骨头砖瓦内加入3.6克妥布青霉素和1.5克抗生素。制剂剂量可根据寄生虫特性式和很低血压相异病完毕修改。骨头砖瓦在去除体内后3-18小时为释滚制剂很低峰期。妥布青霉素和抗生素Pop适用可使两者隐匿亲率分别提升68%和103%。奥义后不应最多于不应用6周微血管制剂。在此期间血沉和C反不应复合物不应程上升态势。
除此以外有完毕晚期二期大修的态势，而指南中选在8-12亦同完毕二期大修。多项研究课题说明了推迟二期大修星期对手奥义事与愿违程负面作用。在停止制剂后2周查阅很低血压ESR/CRP整体而言发展态势。任何一项举例来说大大上升或伤口血肿以外不应权衡残余脓肿。其它二次大修禁忌症包括：骨头量缺失多、伤口持续口内物、褥疮、很低血压身体健康差不能完毕康复强健或先次发生制剂副反不应。
二期大修事与愿违亲率在82-95%二者之间。从前忽视非骨头砖瓦一个大惨败亲率较低。但是除此以外研究课题说明了非骨头砖瓦髋臼及股骨头框架同样可以取得良好的诊断特性。但是抗药性菌引发的感染者在二次大修时要偏重于注意，Parvizi 等对耐甲氧丁蜂蜜菌感染者的调查研究课题辨认出，二期大修事与愿违亲率只有75%。研究课题管理人员忽视不应有别于更进一步掌控感染者政策。
膝关节缝合成形奥义
对与社才会活动能出力上升、严重相异病及多次二次大修惨败的很低血压可选项膝关节缝合成形奥义。选用Girdlestone 奥义式可合理选择性疼痛和掌控感染者。奥义后患肢略长缩10cm左右，很低血压须要借助支撑才能社才会活动。Kantor等此类很低血压氧耗程度很大于领带动手术很低血压，老人未婚疼痛程度越来越好。驾车越来越为困难。选项此奥义式前不应完毕普遍奥义前讨论。
顽固性感染者
清创保有一个大病患惨败后依旧可采取二期大修，其事与愿违亲率达90%。但是二期大修后髋膝关节反复感染者的病患非常才会复杂。有研究课题说明了二次大修惨败后随即大修的事与愿违亲率为36%。对于此类很低血压不应奥义前告知其可能须要一直制剂掌控感染者，一直多次清创，甚至完毕膝关节缝合成形奥义。对于反复感染者须要确实其寄生虫，寄生虫可能先次发生扭转。由同一毒出力强的抗药性菌带来的反复感染者与完以外相同寄生虫带来的反复感染者病患特性完以外完以外相同。
篇章
以外髋对角奥义后感染者的病患政策有多种，每一种病患手段针对特定诊断原因和很低血压原因。很低血压完毕以外髋大修奥义时，奥义之前培养阳性者须要请感染者科适时病患，保有一个大的同时微血管不应用制剂。奥义后急性感染者或亚急性血源性感染者可通过去除、清创及装上一个大框架组件（髋臼乙烯侧边、股骨头头框架），并完毕宽低剂量微血管制剂。
对于制剂带来的感染者由于保有一个大框架特性较差，不应完毕一期大修。慢性一个大周里外感染者不应增大清创、祛除一切机械性、去除制剂骨头砖瓦、宽低剂量微血管制剂、间断系统对感染者举例来说。很低血压感染者举例来说明显上升且停用制剂后无反弹，最多于奥义后8周权衡装上一个大。很低血压无伤口并发症、无医疗卫生相异病、且感染者细菌对制剂适合于、毒出力低时滚权衡一期以外髋对角。
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编辑： 李保亮相关新闻
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