股臀区皮瓣力推应用进展

现阶段，催生方法大抵有许多现代置入、局部口部转移及其会口部转移。自1994年外套支口部开始应该主要用途催生后，应该用于浸润下颈动脉外套支口部行催生作为诱导该组织其会移植的定格练成式，并在针灸上以求相当多应该用于。

但是，对于部份既往就有剖宫产、喉部吸脂等开刀两书或喉部脂肪使用量相比之下较少的病变来说，因其喉部仅供区外情况下碍于，新仅供区外的必需变得尤为急需。近年来，股褶区外口部在应该用于诱导该组织催生中但会观感密切关系，笔者现对各个课题该区外域口部应该主要用途催生的各个方面进展，顺利完成科学论文。

1 褶区外

褶区外口部较就有主要用途催生，其经过一系列历史学者的学练成研究和实践，不断过渡到规约。

1.1 既往针灸应该用于

1975年，T Fujino等首次将其会褶大乳头乳头口部应该主要用途催生，这是于催生中但会常用其会乳头口部的最就有古文献所述。在此之后，因给与褶大乳头乳头口部但会对仅供区外致使很小的破损和扭曲，部份历史学者对其顺利完成了一系列的换装：

1983年，WW Shaw等将褶大乳头乳头口部换装为褶上颈动脉其会口部并应该主要用途针灸，有利于减小了褶部仅供区外的扭曲和破损；

1990年，李森恺等首次于欧洲各国媒体报道将其会褶大乳头乳头口部应该主要用途催生；

1993年，Cransow等首次提议了“褶上颈动脉外套支口部”的内涵，J Allen值得一提的是将其应该主要用途催生，巨大地格外佳了褶大乳头乳头口部常用时不可完整保有褶大乳头而造成仅供区外形态破损的可能但会，并为口部保有了相比之下很短的微血管埃尔；

1999年，布鲁塞尔历史学者PN Blondeel在此一新提议了相吻合中枢神经系统的“带感觉”的褶上颈动脉外套支口部的内涵，有利于提高了接受该开刀病变的社会生活能使用量密度；

1979年，C Le-Quang首次提议将褶下颈动脉乳头口部应该主要用途催生；

1989年，CE Paletta发表文章了各个方面针灸论著，但因应该用于褶下颈动脉乳头口部后不存在危及坐骨神经的可能会，且采所取坐下时练成区外可出现病状，故较少应该主要用途针灸。

外套支口部内涵应该运而生后，因褶上颈动脉外套支口部在针灸应该用于过程中但会有时候但会造成“比基尼线”上方过渡到开刀瘢痕而直接影响精致，故Allen等随后开始于催生中但会常用褶下颈动脉外套支口部，其后换装应该用于了“in-the-crease ICAP”，将切口像是在褶下皱襞线上，以赢所取格外容易的精致效用。

有历史学者认为：虽然该口部与褶上颈动脉外套支口部相比很强致使仅供区外位移小及瘢痕隐蔽的优越性，但不存在致使坐骨神经破损和造成练成后仅供区外病状的可能会，所以针灸上应该谨慎常用。要务历史学者穆玉兰等在2005年通过组织学学练成研究印证了上述观点。

1.2 应该用于现状

现阶段在针灸上，应该主要用途催生的褶上或褶下颈动脉外套支口部，经过一直探讨及知识总结，其开刀及围开刀期报表也日趋规约。但在要务已为褶上及褶下外套支口部应该主要用途催生的各个方面媒体报道。练成前应该根据CTA、MRI自适应该微血管测量的可能但会顺利完成微血管审计，必需军事优势外套支并定制新设计口部及练成划线。

随着褶部外套支口部在催生各个方面的应该用于格外加成熟，其切所取就有了较明确的白点整合标志：褶上颈动脉外套支口部在整合外套支时可在侧卧位下从腹腔后上棘刺到肠骨大涡轮划一版主，外套支有时候临近但会在版主的上部和中但会部1/3附近，口部依练成前检查的军事优势外套支整合，新设计线呈横向稍稍斜行梭形，第二大可建构病变自身情况下和后背重复性新设计到大约10 cm×22 cm。

外套支越靠外，微血管埃尔一般而言越长；对此，也有历史学者提议口部选所取的方位可但会靠前端，以确保练成后仅供区外位移最小化、增高切所取口部时的重复性并同时有效的格外佳形体。

褶下颈动脉外套支口部在整合外套支时可所取坐下位必先沿腹腔后上棘刺到褶下皱襞的垂直距离的中但会点向肠骨大涡轮划一版主，外套支多临近但会在该版主中但会1/3技术水平区外域，洪承畴整合依目标外套支管径及方位要求，与褶沟大体交叉，口部切所取下以致于可在该版主下l cm技术水平以上，第二大可建构病变自身情况下和后背重复性新设计到7 cm x18 cm。

“in-the-crease IGAP”有利于减低了褶下颈动脉外套支口部在切所取后仅供区外扭曲和瘢痕水肿的可能性，因在练成前新设计口部时轴线可在褶沟上，其上以致于方位主要所有所不同军事优势外套支的方位。

褶部口部相较于喉部及腹腔腰部口部主要用途催生在开刀过程中但会，区外别主要在于练成中但会放于。在输卵管催生的可能但会下，有时候褶部口部开刀可用上必先侧卧或单脚后蹲的；而在前端催生的情况下下，一般而言采所取必先单脚后蹲的。褶部口部主要用途催生练成后，24 h内原则上在住院治疗监护室注意到至永生体征及各项再生指标大体平稳，练成后4周密告能避免剧烈运动及仅供区外受区外的过分牵拉。

2 股后区外

2.1 既往针灸应该用于

多年来，股后区外因其该组织使用量充足及血仅供丰富的特点一直广为重建重建外科课题学练成研究及应该用于，基于该区外血仅供的口部原则上主要用途褥疮或盆部创伤重建。2012年，美国历史学者RJ Allen首次提议将股深颈动脉外套支口部(pro-f'ounda artery perforator flap，PAP)主要用途催生，为外套支口部主要用途催生有利于新建了新仅供区外。

2.2 应该用于现状

股深颈动脉外套支口部近两年不断于欧美推广应该主要用途催生，但各个方面古文献发表文章使用量有限。因股后区外该口部方位血仅供举例不存在很小类似之西北侧，故力荐练成前微血管审计。练成前可根据CTA、MRI自适应该微血管测量的可能但会以及病变自身仅供区外及受区外的可能但会，定制新设计口部及练成划线。

练成前新设计时，主要用途催生的股深颈动脉外套支口部等会股后区外腹腔上四边形切所取一半月形口部，大小依病变个体仅供区外可能但会而定，并于相似股深颈动脉外套支西北侧在腹腔下本质受控给与该微血管埃尔。

切所取上缘常在褶沟下大约l cm西北侧，沿褶沟轮廓跟着行；受限于仅供区外只需后背且瘢痕隐蔽，口部尾端低点在褶沟低点下大约9 cm西北侧。很好外套支外套出腹腔层的部位多在离褶沟8 cm以内的区外域，椭圆形轮廓也便于催生后的整块。

据Haddock等MDCT学练成研究所示，很好外套支出那时候股后底部的成年人比例很小，出现于股后前端的成年人也格外少。因此，当练成前微血管审计后可必需股底部的外套支作为微血管埃尔时，切所取主要用途催生的股深颈动脉外套支口部的可必需蹲“蛙腿”双手，即蹲特为髋仰位。可让仅供受区外相应该开刀步骤均在蹲的完全下顺利完成；但当微血管审计后拟用股深颈动脉股后前端外套支作为微血管埃尔时，则应该运用于必先单脚再蹲的。

因股后底部经皮外套支比股后前端经皮外套支管径很小且放于只需，仅供区外有时候必需底部外套支，口部切所取方向应该从外向内顺利完成；又因在后背仅供区外时应该考虑减低仅供区外创伤，并能避免因创面过大而造成后背时因股后区外下段皮肤上可趋向于差致使张力过大，直接影响后背的可能但会，所以口部切所取宽度不宜过大。

Saad等的组织学学练成研究示，股深颈动脉外套支口部的其会微血管埃尔长最少为10.6 cm，为与受区外微血管相吻合提仅供了很小只需；同时，因其颈动脉外套支及伴行腹腔的管径与胸廓内动腹腔管径格外相近，所以格外适于与胸廓内动腹腔顺利完成相吻合。练成后护理大体同褶部口部。

3 其他股褶区外口部

盗匪股薄乳头乳头口部(transverse upper gracilis myocutane-ous flap，TUG)给与自股底部，2004年首次媒体报道了将其主要用途催生练成。盗匪股薄乳头乳头口部主要主要用途当初不大的催生病变或须要前端催生的病变，给与该口部时虽但会致使股薄乳头局限性，但开刀可一直在蹲下顺利完成，且练成后仅供区外瘢痕隐蔽，由此使这个乳头口部以求相当多常用。

近年来，陆续有媒体报道将其端侧相吻合、扩大切所取[18、单独或联合许多现代主要用途保乳练成后体积填充、催生、必不正或后天胸壁缺损重建。股前前端口部( ALT)相当多主要用途脸部各西北侧创伤重建，也有古文献所述将其主要用途喉部仅供区外不很好的催生、前端催生、DIEP催生练成后效用不很好的二次催生及胸壁缺损等。

但现阶段因可靠新仅供区外的研发，该口部主要用途催生的媒体报道已不多见。

4 股褶区外口部应该主要用途催生的格外为与社会的发展

现阶段，随着喉部整形开刀的病变使用量增多，且病变对练成区外精致要求提高，褶部外套支口部不断以求研发利用，尤其在前端均可催生的可能但会下，其较喉部口部能提仅供格外多的该组织使用量并赢所取较好的对称性和格外稳定的口部血仅供。但褶部口部相比之下喉部口部而言，都不存在该组织使用量有限的问题。

褶部外套支口部中但会，褶上颈动脉外套支口部现阶段虽有有利于换装的常用媒体报道，但较褶下颈动脉外套支口部微血管埃尔短、练成区外位移大且瘢痕的可无中生有相比之下小得多；褶下颈动脉外套支口部虽可一定相比之下上填补上述缺失，但微血管埃尔仍较短，微血管受控较为紧迫，且其切口瘢痕在坐下受压西北侧，练成后所取坐下时易有仅供区外病状并有危及坐骨神经的可能会。

在针灸上虽尝试过类似于将瘢痕像是于褶沟的换装方法，但未推广。除此之外，既往褶部口部主要用途催生时，不存在练成中但会较十分复杂的反转的缺失，增加了开刀时长和可能会。

基于褶部口部常用的诸多限制，股后区外及股底部区外因其丰富的血仅供及该组织使用量，带进较好的潜在仅供区外。股深颈动脉外套支口部及盗匪股薄乳头乳头口部主要用途催生的方法，较褶部外套支口部很强所列三大特点：

其一，放于相比之下只需。因股后底部区外域出现很好外套支可能性很小，口部切所取时则可运用于蹲特为髋仰位，格外佳了练成中但会很小幅度偏离的缺失，从而节大约了开刀小时并增高了练成中但会感染可能会；

其二，开刀过程中但会可过渡到替补口部。股深颈动脉外套支口部的切所取，若练成中但会因各种因素无法给与外套支，则可以在练成前微血管审计并整合的前提下于相同下所取盗匪股薄乳头乳头口部作为替补口部，恰当地增高了开刀受挫的可能会；

其三，练成后瘢痕隐蔽、仅供区外精致。因两口部切所取并后背练成区外后，其切口可像是在褶沟及大腿根部，既很强一定的生存能力，同时也较好地保有了褶部及大腿的形态。除此之外，微血管埃尔阔度适中但会给以上两口部在受区外的整块提仅供了很小维度。

股褶区外口部作为催生备选口部同样不存在一定的局限性：该区外口部该组织使用量不大，对于对侧较丰满病变的患侧催生而言，练成后难以达到对称效用，需行对侧缩小开刀。另外，该区外口部应该主要用途催生不存在练成中但会反转的可能性，须要拥有一定知识和技练成的显微外科的团队合作完成。

5 远景

股褶区外因其相比之下丰富的血仅供及该组织使用量，为喉部不适于继续做口部仅供区外的病变提仅供了又一仅供区外必需，并不断在诱导该组织催生课题得到关注。该区外域血仅供不存在一定的遗传基因，建构该组织使用量的类似之西北侧，该区外域外套支口部主要用途催生的必需也各不相同。此外，股褶区外外套支口部尤其是股深颈动脉外套支口部应该主要用途催生小时较短，仍须要有利于行血仅供区域及血流动力学的各个方面学练成研究，以指导针灸口部的精确新设计。

本文创作者：刘温悦 穆玉兰

本文来自：《中但会国瘦身神经学杂志》