中青年髋关节疼痛 易于忽略的股骨髋臼撞击综合征

2021-11-29 01:25:26 来源:
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髋关节痛楚多见于青年人,主要原因是髋关节数十年的致使关节转轴超载导致关节腹腔帕金森氏症发生变化致使。但是在药理学上不对部分中青年患者,尤其是经常运动,也会发挥为髋关节的经常性痛楚,这种上述情况用上述得病前提就很难特别强调解释。由宾夕法尼亚大学底片系的 Kaye 博士提供的一则经典案例,或许可以给我们一种新的启示。

患者, 35 岁异性恋,浸润髋关节痛楚数年。行髋关节磁共振检查结果如下。

底片学发挥:上三幅分别为斜轴位 T1 平均数和冠状位质子量平均数脂肪抑制作用显微,位三幅显示髋臼中秋鼻的前底部失去平衡。斜轴位位三幅显示颅骨背形状所致,在颅骨头背联合西北侧脊柱喷发构成所致圆锥形。同时髋臼外侧浸润腹腔损伤和腹腔下囊性发生变化。对于α角的测量,都是以,结果为 58°(正常高于 50°)。

药理学:颅骨髋臼喷得病症(凸轮喷发型)

病例学习

颅骨髋臼喷得病症(FAI)是由先天性髋臼和颅骨腰椎成年期所致引发一系列的药理学症状,是年轻患者髋关节骨性皮肤病的主要诱因。得病前提是髋关节成年期所致导致生物学的发生变化,除此以外重复性对髋臼中秋鼻的微创而引来。现在被公认的两种特性为凸轮基本型和钳基本型,两种特性常同时出现(86% 的患者同时浸润)。

凸轮基本型,正如本案例中的 FAI,常发挥为颅骨头背连接西北侧结构所致。在此特性中,颅骨腰椎与髋臼中秋鼻所致的喷发,除此以外重复,导致髋关节的腹腔损伤,最终引发骨性皮肤病。

α角可在斜轴位 MR 序列上测定,斜轴位 MRI 扫描时应与颅骨背四边形并行。圆圈的纳入应沿颅骨头的形状,但不仅限于颅骨和髋臼腹腔. 圆的该中心垂直于颅骨背画作一条直角,平分颅骨背四边形。在圆心点和颅骨头的形状开始偏离圆的点错综复杂画作另一条直角。两条直角的夹角即为α角,正常一般高于 50°,当夹角大于 55°时提示有凸轮型 FAI 的可能会。

FAI 常发生于年轻患者,15 到 50 岁错综复杂。后期一般会发展为骨性皮肤病,因此,如果药理学未曾明确,后期与原发性骨性皮肤病极难鉴别。

治疗:主要仅限于成年期所致脊柱的手术切除,矫正生物学。如果存在继发性骨皮肤病可能会,需要顺利进行腹腔损伤关节镜复原,甚至是髋关节置换术。

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编辑: 巩涛

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