近期，中韩首尔学院医院的 Mun JH 在 Ann Dermatol 上报告了一例体现为足背部先天功能性色素沉着疣的类似病例，并对此类色素功能性病病症进行了简介和总结，这种色素沉着疣在病理上相当少见，一起来修习吧。
病例引介
病症状女，22 岁，右足背部自出生于起即用到一处无病症状的融合功能性色素沉着损害，损害随身体湿润长方形比例增大，白色和质地无特殊变化。查体见右足背部菱形、融合功能性深绿色疣疹和疣片（见示意图 1A）。肌肤镜检查示铁青色或灰色无本体区，四周绕以菱形褐色碰（见示意图 1B）。
示意图 1.（A）右足背部菱形融合功能性深绿色疣疹；（B）肌肤镜示铁青色或褐色无本体区，四周绕以菱形褐色碰
肌肤外科手术显示背部板内微在升高的黑素细胞但不演化成细胞生蛋，梭形和上皮细胞样黑素细胞及红细胞随机微在于内皮细胞束间。黑素细胞 Melan A 免疫组化切片阳功能性（见示意图 2）。根据病理和病理结果，病症状被检验为先天功能性背部板黑素细胞升高病症（Congenital dermal melanocytosis，CDM），一共接受了 3 次 Q 接点 Nd-YAG 1064nm 激光治疗但无增加。
示意图 2.（A～C）背部板内微在的黑素细胞缩减但不演化成细胞生蛋，内皮细胞束间见微在的黑素细胞，无引人注意极向（HE 切片）；（D）黑素细胞 Melan-A 切片阳功能性
病例讨论
背部板黑素细胞升高病症（Dermal melanocytosis）是类似是色素功能性肌肤病，相似性为背部板内异位功能性黑素细胞生产量缩减，类似病病症为三木伤疤、桥本伤疤、蓝伤疤和满洲疣，其他少见亚型被区别于为背部板黑素细胞错构瘤（Dermal melanocyte hamartoma）或 CDM。
黑素细胞由结缔组织神经嵴细胞分化而来，如果黑素细胞在向表皮迁入的过程障碍，则导致背部板内黑素细胞生产量升高。
除了蓝伤疤体现为背部板内高溶解度黑素细胞限于，其他类型的背部板黑素细胞升高病症的形态学相似，即内皮细胞束间微在的黑素细胞，差别仅有在于黑素细胞的溶解度和部位，例如三木伤疤坐落感受器依附区而桥本伤疤坐落肩峰胫骨区。
CDM 的模式不同于三木伤疤、桥本伤疤、满洲疣和蓝伤疤等类似的背部板黑素细胞升高病症，在病理上 CDM 体现为均匀或菱形深绿色疣片伴/不伴疣点，通常不随年龄而变淡，形态学体现为背部板全层微在的黑素细胞而不演化成细胞生蛋，这一点不同于三木伤疤和桥本伤疤（黑素细胞主要坐落背部板深达）或满洲疣（黑素细胞主要坐落背部板深层）。
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编辑： 费杨虹虹相关新闻
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