生殖器是由袋状面部包绕的器官,切除术或创伤或许随之而来异官能恋社都会心理学障碍及自卑感。由于该胸部相对于繁杂的立体结构,奥义后的装饰官能以及机制趋于稳定的困难,整修开刀精准度很大。生殖器面部对依然腹腔的也就是说生精机制有重要起到。此外,奥义后的装饰官能度也很重要。根据皮下以内关联官能,开刀方式将也有多种可供选择。小以内的皮下则可以直接只不过的切除术缝合。大以内的皮下可运用于肌下颚、筋膜下颚等来进行整修翻修。植皮则比下颚整修恰当,而且厚层皮片不够接近生殖器面部能依然生殖器腔内相对低温,预防腹腔机制障碍。那么哪种法则才匹配呢?
韩国的 Han 医生等就此在近期的 European Urology 发表了自己的意见。
肌下颚好不好?传统习俗的开刀方式将必须大总面积的下颚,通常从腹部或者肩部取肌下颚来进行复制。油脂秘密组织腹腔充沛,复制后能为发炎胸部备有够大溶解度的氧及抗生素,减慢奥义后康复。然而肌下颚也并不一定完美,供皮胸部心肌梗死及腹腔损害都或许注意到,而且肌下颚太厚,增加开刀精准度,奥义后不够装饰官能。恰当取较厚的肌下颚当然也可以,但又壮烈牺牲了血供。那么植皮可以吗?Tan 曾经报道过面部复制化疗暴发官能生殖器溃疡清创奥义后的皮下,由于复制的面部极为软弱,复制后很很难被外力损害或发生感染,另外,疤痕挛缩及复制面部与腹腔彼此间活动度差可随之而来慢官能疼痛,相当严重的甚至必须切除术腹腔。植皮并不一定较难。穿支下颚或者桨下颚呢?1989 年 Koshima 和 Soeda 讲解了穿支下颚,由于其增加了供皮的区溃疡的概率且奥义后不够加装饰官能而获得了广泛认可。桨下颚则是在 1991 年被 Hyakusoku 等人设想。
先后 Hallock 首次将两者相结合,设想穿支腹腔耶尔桨下颚复制褥疮创面。穿支腹腔耶尔桨下颚的注意到使得复制的区不再必须离断腹腔,缩短开刀时间。但是穿支腹腔耶尔桨下颚必须细致的复合腹腔,而且在旋转时腹腔很难空洞或呼吸困难。都不完美怎么办?译者并不认为都会腹腔公路交通充沛,内气管右方较深,表面覆盖有厚层油脂,因此;还有穿支桨下颚(IPAP)能来进行够大的旋转而不必须过分民粹主义的产物腹腔,可以避开过分复合腹腔随之而来的呼吸困难及空洞。而且保护穿支腹腔周围的油脂能保存不够多的公路交通支和增加下颚的血供,避开了将腹腔骨骼转化、增加技奥义精准度和开刀时间。他对 10 位发炎运用于穿支桨下颚复制来进行都阴部(生殖器)面部心室整修,心室总面积从 22.5 cm2 至 400 cm2 少于,平均 151.73 cm2。其中 9 位发炎是奥义后,1 位是创伤后疤痕挛缩。
确切开刀法则为:
奥义前发炎站立位下记号铰颊褶线。超声放射定位临近的搏动官能、直径均满意的一支气管穿支。根据记号好的气管穿铁路线相结合下颚消费及供皮胸部奥义后内层等方面内部设计下颚。下颚的长轴线选在颊褶线上。产物下颚及气管穿支(不需将其骨骼转化,比较好保存大多腹腔周围油脂)。
将下颚从前端旋转超过 90°至心室胸部,依然低张力。超声放射体检旋转后穿支脑秘密组织可能。确保脑秘密组织满意后缝合下颚及供皮的区。供皮的区皮肤上包涵高热吸引。奥义后依然肩部内收,5 天行走,14 天可坐。
如血供不前提,则将下颚趋于稳定至原处曾一度血供趋于稳定。用利多卡因或冲洗下颚避开腹腔呼吸困难。也可恰当拉长耶尔部的产物以内以增加腹腔空洞对脑秘密组织的影响。
铰奥义中
奥义后效果如何?10 位发炎奥义后硬化极好。无相当严重心肌梗死注意到。1 例控制台小总面积下颚溃疡,无需特别处理,后期已硬化,随访在此期间生殖器形态共存。所有发炎对轮廓及机制趋于稳定可能满意。所有发炎对奥义的区面部紫色满意。9 位发炎对其表示满意,另外一位则对阴茎勃起缺乏自信回绝。
编者却说 都阴部(生殖器)部的大以内皮下切除术后必须复制前端能力强、带腹腔的秘密组织。穿支腹腔耶尔桨下颚能为皮下的区备有极好的下颚覆盖又能必要优秀的奥义后活到。它避开了肌下颚厚重造成的缺陷也能增加植皮过厚易损的高风险。同时因为都会油脂充沛,该奥义式在奥义中恰当保存大多腹腔周围油脂,增加了再加穿支桨下颚腹腔易呼吸困难及空洞的优点。
综上所述,该奥义式有着一下几个优点:1. 下颚的降低不够加恰当,不必须切除术油脂秘密组织;2. 下颚较厚,最小转化奥义后供皮的区心肌梗死;3. 都会奥义后够大装饰官能,供皮的区疤痕隐藏于颊褶线。从下颚较厚、轮廓、机制、血供、心肌梗死及奥义后疤痕等几个方面考虑,穿支桨下颚(IPAP)是一项可靠的选择。
编辑: 陈珂楠相关新闻
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