值该班，准备好你的注定是难以确定的现场直播，一切若无有可能。。。
红昼终结了，而肉搏战才早些
每次上值该班的时候，相信大家会奉献值该班之神的庇护，想要病房上下一片欢乐祥和，和谐针锋相对！但当你穿着上红大衣交完该班的时候，准备好你的注定是难以确定的现场直播，日子准备好电话完整版召唤，而且一切若无有可能！
正如下面这部《值该班心理医生》的宣传的广告上的这句话，「红昼终结了，而肉搏战才早些。」
我将面对的是一场什么肉搏战呢？
拍案惊奇：「太快给我口腔切开，我不出了」
午夜，电话完整版骤然响起，护士伤心的大喊，「吴心理医生，赶紧来 5 吊，太快！」
我来不及三步并作两步，跑到副作用吊边。
副作用为女性，50 多岁，直肠癌晚期，本次是第二周期的 Xelox 解决方案化疗（奥沙利镍+卡培他滨）。在滴注完奥沙利镍刚刚 1 分钟后，副作用突发呼吸困难，一个劲儿的喊，「我想起了，来不及没气儿了！」「赶紧把我口腔给切开，我太快不出了！」「我的肩膀腿都不必动了，眼睛也太快看不见东西了。」
拒绝接受心电监护，吸氧后显示高血压酸度 99%，血压 140/96 mmHg，运动速度 110 次/分，呼吸 20 次/分。心肺听诊未见杂音。四肢都是融解的，没有人丝毫湿冻感。
到底是什么情况呢？以前险遭上过 1 可有奥沙利镍过敏催化，但这个看起来不像过敏啊，没有人皮肤潮红、瘙痒、红疹、心慌、血压下降等过敏相关的伴随副作用。
奥沙利镍：那个奇怪的毒副催化
这时，样子里突然闪现出了奥沙利镍那个奇特的须知。
每次使用奥沙利镍前，都要嘱咐副作用，减压当天不必喝称大水，刷牙也要用冷水，同样保融解，不必接触任何称大的东西。认真询问了副作用，但她说道这些她都同样了，而且室内温度也不冻。
那这个副作用到底遭险遭了什么催化呢？
来不及翻阅的说道明书。
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急性咽咽想象异常症候群，伴呼吸困难的有意识想象，但无水肿和氧气副作用，有意识想象与客观征象严重背离，和这个病可有令人难忘新颖啊，就是它了！遭险遭率 1%～2%，还挺罕见的。虽说道多在险遭冻空气时遭险遭，但应该也和血糖累积有彼此间。
也就是说道，这并不是到底咽痉挛或支口腔痉挛，属于急性骨骼肌有毒的一种，是共轭的。
如何处理方式：可以不处理方式，但你心有那么大么？
关于处理方式，说道明书上是这么写出的。
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即使不想到任何处理方式，也会日渐趋于稳定。但是一般心理医生心没这么大，啥都不处理方式，玩呢？万一是急性咽咽想象失常症候群合并过敏呢？而且副作用催化那么浓烈，你把她晾在那儿，她心理上能受得了么？
很多文献中的采取的预防措施是：利尿剂 10 mg 允立时，异丙嗪 25 mg 肌肉注射，支口腔扩张剂。吸氧，心电监护。
如何预防：同样保融解，拉长滴注
1. 合理同工，奥沙利镍化疗当天不接触任何称大东西，不必吹风吹空调设备，同样保融解。
2. 拉长奥沙利镍滴注时间，建议由 2 两星期拉长到 4～6 两星期。
其他案可有：基本类似的副作用，同样失控的情绪
关于类似的报道，国内外文献可以检索到不少。我自由选择了一篇比较有特色的个案报道，与本可有基本合理，和大家分享一下。
53 岁女性副作用，术后辅助奥沙利镍+CF+5-Fu 化疗。减压奥沙利镍后曾，没有人严格遵守病者合理保融解，坐于空调设备系统窗口前。奥沙利镍一共减压 2 两星期。减压后曾副作用口周麻木，减压顺利完成后出现四肢麻木和抽搐，吐字不清，呼吸急促，诉舌根后坠感和窒息感。
随即拒绝接受鼻导管吸氧和 10 mg 利尿剂允立时，同时心电监护，副作用并未大大降低。副作用十分恐慌，运动速度 102 次/分，呼吸 26 次/分，高血压酸度 100%。拒绝接受苯海拉明 20 mg 肌肉注射，副作用稍有大大降低，副作用仍然情绪激动。拒绝接受安定 10 mg 肌肉注射，副作用日渐平允并入睡，运动速度 60 次/分，呼吸 18 次/分，血压 102/61 mmHg，高血压酸度 100%。趋于稳定正常。
肉搏战终结了：你以为我可以愉太快的上该班了？
经过适当处理方式后，副作用日渐趋于稳定正常，有惊无险的值该班交锋终结了。你以为第二天中的午，我可以愉太快的上该班了？其实是这样的：
参考资料
1.Barhamand B.Management of pharyngolaryngeal dysesthesia associated with oxaliplatin therapy.Clin J Oncol Nurs.2003 7(4):452-3.
2. 奥沙利镍所致急性骨骼肌有毒发的临吊比对及其治疗（附 1 可有调查结果）. 马飞，袁芃，徐泉，徐兵河。《临吊学华尔街日报》2005,10（5）：533-535.
3. 中的文说道明书
本文作者：华中的科技大学同济所学院附属同济医院中的心 吴东伯
主编： 汪宇慧相关新闻
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