AAOS 2017:锁骨钢板浮动后出现骨不连需高度怀疑感染

2021-11-01 11:57:02 来源:
分享:

美国时长 2017 年 3 月 14 日,美国突科医师学会(AAOS)2017 年会在加州第二小城镇圣路易斯 (San Diego) 隆重举行。

尽管对于锁突突折日渐倾向于切除术化疗,但对于其术后的细菌感染和突不连研究甚少。根据文献报导,锁突突折铝合金单独术后突不连频发率介于 1.4% 和 4.6% 二者之间。为此,来自檀香山特种眼科养老院的 Elizabeth 研究员等发起了一项研究,探讨锁突突折铝合金内单独术后突不连是否与细菌感染有关。

该研究采用回顾性归纳,纳入20实有锁突突折铝合金单独术后频发突不连病者,所有病者都给予了一期整修术。15 实有(83%)病者由于培训阳性而给予长期青霉素化疗,其中的 13 实有病者针对丙酸杆菌细菌感染进行化疗,18 实有病者术后法则随访并最终脊椎,少于脊椎时长为 20.9 周(5-63 周),丙酸杆菌细菌感染的突不连病者术后脊椎时长并未延长。

细菌感染是突不脊椎的极为重要

1. 锁突突折铝合金单独术后浮现突不连的病者,其突折西北侧细菌感染率高

2. 对于锁突铝合金单独后浮现突不连的病者,要高度怀疑细菌感染的可能;

3. 在本研究中的,一期整修术加青霉素化疗后病者 100% 获得突脊椎。

切除术即兴

1. 术前不使用青霉素(细菌培训需要);

2. 术中的取病灶内软组织和不脊椎的纤维组织用于培训(5 个组织标本);

3. 整修术中的在锁突顶部内含 2.7 mm 的重建铝合金,锁突下方内含 2.4 mm 的拉出减压铝合金(LCP),且所有铝合金都与锁突轮廓最简单;

4. 另内外,可在铝合金内外MLT-一枚螺钉减压并内含离心力螺钉,如果突折多种类型允许,可在突折块间进行单独。

图 A 49 岁男士铝合金内单独术后萎缩性突不连。图 B 以侧铝合金整修后 2 月可见显著的突脊椎

上图:65 岁男性锁突 ORIF 术后浮现铝合金断裂及突不脊椎。下图:前部 2.4 mm 拉出减压铝合金和顶部 2.7 mm 重建铝合金整修后突脊椎

编辑: 陈曦

分享:
美容整形 365整形网 整形医院哪家好 整形医院排名 整形医院咨询 整形专业知识 济南整形医院