欧文氏综合征患者的口腔修复治疗

2021-10-18 17:49:17 来源:
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加德纳氏综合征是一种罕见的遗传性疾病,有30%病患伴随着骨头发育的异常,例如多颗骨头的围捕与阻生、骨头小头、多生拔和含拔囊肿等。即使在萌不止的骨头里,大多数也都假定着根管炎症和正常拔周膜其组织因炎症而销声匿迹的现象。由于拔骨质的病变和拔槽骨密度的增高,对这种病患顺利进行拔拔是非常紧迫的。

因多颗骨头缺少造成的轻巧局限性,就会给许多新进病患带来巨大的精神压力和严重影响的精神状态问题。许多病患甚至就会因此而避开各种社交活动。因为骨头小头,病患的咀嚼效率非常低下,这还就会进而引起一些消化性疾病的发生。

本病例分析报告描述了对一位新进的加德纳氏综合征男性病患顺利进行覆盖义齿修整的操作过程。

病例详情

一位25岁的男性病患到医疗机构要求对义齿修整体顺利进行健康检查。病患之前放弃了可摘局部义齿的上脊椎修整,但病患责骂这些义齿易剥落,咀嚼紧迫,并且也不来得轻巧。病患同时也诉说了由此而给自己带来的巨大精神状态创伤。

故名内健康检查说明了:病患多颗骨头缺少,剩余的上脊椎拔槽颅顶条件良好。病患呼吸道内剩余的骨头有右侧上第一磨拔、第二前磨拔,右下上第一磨拔,脊椎里切拔、侧切拔与右侧下第二前磨拔(由此可知1)。病患无拔拔近代史。

由此可知1 修整前故名内像

观景片说明了:病患有多颗围捕阻生的骨头(由此可知2),右下脊椎角处有囊性炎症,脊椎骨骨密度普遍增高,因拔骨质的病变拔周间隙全部销声匿迹,许多骨头拔根小头,右下下前磨拔和磨拔区域说明了有非透射性的病损。

由此可知2 观景片说明了上脊椎多颗骨头发育异常

病患自述头皮和颈部曾不止现过无痛的软其组织肿物。考虑到加德纳氏综合症的也许,内科医生之前反问病患的吞咽情况,病患诉有两年的肺结核近代史且偶尔有水肿的病征。

随后的肠镜健康检查说明了:病患小肠部位有3个圆形为1.5mm 右下右侧的水肿,且伴有随时恶化移到的危险。小肠镜健康检查与随后的其组织学健康检查证实了病患的小肠腺瘤水肿,病患因此在内科医生的建议下做了小肠截肢切除。此外,因为右下脊椎角处的囊性炎症无病征,病患拒绝了对此处炎症顺利进行切除截肢的疗程拟议。

由于多颗围捕阻生骨头的假定,植入种植体然后用覆盖义齿顺利进行修整的拟议首先被议案掉。然后,相同修整加可摘局部义齿修整的拟议也被议案掉,因为剩余骨头的存量过少(更以根比也近不到最低要求)且余留拔彼此之间孔洞过大。

终究,推荐给病患的为覆盖义齿修整拟议。经过对病患呼吸道内的斜向距离(颌间距离)顺利进行仔细的测存量与分析分析报告之前,覆盖义齿修整所并不需要的空间存量被看来是足够的。所以,按照生物力学原则,颔有趣覆盖义齿、脊椎全方位的磁性联更以支持式覆盖义齿的修整拟议被终究相符依然。

由于余留拔的根管与髓腔都已炎症,所以无需再对其顺利进行常规的根管疗程。基拔被直接用金刚砂车针顺利进行了稍后,其磨切标准化为:平龈肩台,轴面聚合度15°,切端磨除存量为1.25mm,轴壁磨除存量为0.75mm。拔体稍后之前,用分步法对病患顺利进行了精确的硅橡胶取模。

由于余留拔彼此之间孔洞过大,技师在灌入好的灰泥数学模型上不仅用嵌体蜡制作者了所需的磁性更以,还制作者了更以与更以之间的磁性连接体。制作者好的磁性更以外形圆缓,连接体呈方形。

蜡型尽早之前,用磁性合金对其顺利进行了铸加工。磁性联更以经过切割成与研磨后,在灰泥数学模型上和呼吸道内依次顺利进行了试戴与调磨(由此可知3)。然后,内科医生用玻璃离子将调磨好的磁性联更以大块在了基拔上。磁性联更以大块先行后,内科医生之前取模开始全故名义齿的制作者。

由此可知3 将脊椎余留拔相同为一个整体的全方位磁性联更以

在上脊椎灰泥数学模型上分别临街了一层1mm后的基托蜡后(上颚边缘阻塞区、下颚颊棚区和磨拔后垫区除外),用自凝树脂制取了上脊椎的全方位盘子。全方位盘子变更适合于之前,对病患再次用分步法顺利进行了精确的硅橡胶取模。用灰泥对终究的硅橡胶印模顺利进行灌入之前,之前获取了制作者覆盖义齿的主社就会活动数学模型。

然后,在主数学模型涂抹上分离剂,用自凝树脂在上面制作者不止临时基托。将颌堤加在临时基托上后,再用面弓将病患上脊椎之间的水平关系和斜向关系移到到半可视颌架上。这些基础社就会活动尽早之前,技师之前选择适合于的义齿顺利进行排拔。排拔先行后,之前开始顺利进行蜡型的试戴。试戴操作过程里,对病患的拼法、轻巧、咬合斜向距离和门内关系都顺利进行了全面的分析分析报告。

蜡型被试戴与修整先行后,经过装盒、填胶、热解决问题,终究的覆盖义齿被制作者完成。在经过仍要的研磨解决问题后,制作者先行的上脊椎覆盖义齿被成功戴入病患的呼吸道。(由此可知4 和由此可知5 分别重现了上脊椎义齿的其组织面;由此可知6重现了病患戴入覆盖义齿后作门内咬合时的故名内像)

由此可知4 脊椎覆盖义齿的其组织面

由此可知5 颔覆盖义齿的其组织面

由此可知6 覆盖义齿门内咬合时的故名内像

随访情况

病患被要求每隔3个月底顺利进行一次复诊。经过一年时间的复诊,病患无任何不适,终究效果差劲。

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编辑: 吴广

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