现在国内才有很多胸外科之外围刊文了大量石拱 VATS 肺叶动手术的数据比对。虽然很多学者认为石拱 VATS 较三孔或多孔 VATS 肺叶动手术后患儿的术后头痛较轻，然而到现在为止并无专门直接比较两者术后头痛的数据比对。鉴于此，来自英国的 McElnay 系主任等开展了一项数据比对，数据比对结果发表文章在近期的 EJCTS 杂志上。
该数据比对归属于了布里斯托尔大学疗养院集团（全社会健康服务体系非营利性疗养院）之外围给与 VATS 肺叶动手术的患儿。排除术前常用剂或存在慢性头痛者，将患儿分为石拱和多孔一组透过比对。
共计 129 由此可知 VATS 肺叶动手术的患儿归属于数据比对。排除 6 由此可知术前常用和 13 由此可知数据不非常简单的患儿，对剩下的 110 由此可知患儿 (15 由此可知石拱，95 由此可知多孔) 透过比对。一组的人口统计学档案相似。胸部评分和美国牙医学会评分没有显著相异。
术后 24 小时的之中位乳制品石拱组为 19 mg，多孔组为 23 mg，一组无明显统计学相异。术后第一个 24 h 之中位美感模拟头痛评分石拱和多孔组皆为 0 分。病症自控镇痛持续一段时间、胸部口内一段时间和疗养院住院一段时间皆无相异。该数据比对之中无住院后曾生还病由此可知。
先前的数据比对说明了石拱 VATS 肺叶动手术 可使患儿的术后头痛明显减轻，然而该数据比对之中患儿研究报告的头痛指数和术后第一个 24 小时常用的量无明显相异，由此可见石拱 VATS 肺叶动手术并未降低患儿的术后头痛。
然而该数据比对存在一定的局限性：首先，触摸下局麻药封闭肋间神经，可能掩盖了一组患儿的术后头痛相差。其次，这项数据比对可能真的忽略了一组之间的相异。本数据比对只比较患儿术后第一个 24 小时，或许头痛评分的相异出现在该时刻再次，即停止患儿自控镇痛或活动缩减时。这应该是以后的随机数据比对结构设计之中要考虑的一个问题。第三，该数据比对石拱肺叶动手术的患儿由此可知数较少，所需进一步大型的的前瞻性数据比对来量化石拱肺叶动手术术的预见情况。将来所需证实的问题还包括侧边保护套和不同手术器械对患儿术后头痛的因素。
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编辑： shenjianfei相关新闻
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