股骨假体周围骨折经皮金属线环扎术不会明显影响股骨血运

现代外科技术开发发展，泌尿系统成为主题。而神经外科动手术中，下降脱臼断端软骨剥离则可有效保障脱臼断端血运，为脱臼伤口提供突飞猛进。髋关节假体周边脱臼的病人目前是神经外科的难题，其可固定范围低矮，软组织相对来说质地，二次动手术软骨条件较好等原则上为术后并发症的发生接踵而至种种原因。已有动手术精神科采用绳子环扎技术开发病人简单的长斜形或球状假体周边脱臼以解决该臀部无法放到整修钢板的技术开发难题，但有别于绳子环扎技术开发对软骨剥离仍更为较广，对脱臼断端血运摧残更为严重，对脱臼预后产生不良后果。因此讲授术界们已开发显现出一种泌尿系统经皮绳子环扎技术开发（所示1，所示2），该技术开发方法可下降软骨剥离，为脱臼伤口提供便利，但鉴于颈椎周边肺部相当多，该技术开发在下降软骨剥离的基础上是否会对颈椎周边肺部产生摧残从而影响颈椎体液供应等问题目前并无确切的实验证据。来自泰国的讲授者近期就上述问题顺利进行了较大样本的体内尸骨讲授科讲授研究，系统性结论不太可能发请注意Injury时代周刊上。

动手术技术开发如所示1，所示2所示。

所示1：经皮绳子环扎术器，类似持骨钳，两尖端有一输油管分别通向各自力臂处，咬合对紧后可两输油管相通，可通过前端放于环扎绳子，经过对合处，从另一显现出口处引发显现出完成环扎绳子的放到。所示中红圆点所示的为管芯，尽量减少放到过程中组织嵌顿进入输油管。

所示2：动手术臀部开口3-4cm，顺利进行软骨分离，暴露颈椎，先将环扎器前端放于而后夹紧另前端，合上环扎器，由此而来显现出管芯，从一孔放于环扎绳子，从另一孔脱掉显现出，由此而来显现出环扎器，将绳子用特制的绳子抱紧器（wire tensioner）顺利进行减压。

科讲授研究共有采集18极强好吃尸骨，由此而来一侧言语作为科讲授研究组，另一侧言语作为控制组。在股三角内暴露股总颈动脉（common femoral artery，CFA），置管，固定，腹腔哺乳尽量减少游离返流，用于生理盐水将股颈动脉肺部内冠状动脉洗手显现出肺部外。

实验组患者分别顺利进行如下配置：18极强尸骨随机细分3组，第一组在半径大转子10cm及15cm回避入环扎铍绳子；第二组在半径大转子15cm及20cm回避入环扎铍绳子；第三组在半径大转子10cm及20cm回避入环扎铍绳子。

在不太可能准备好的肺部内注入游离，直至胫骨腹腔肺部内可见游离渗显现出，行图像CT检查，顺利进行动手术侧和控制组侧肺部整修，2位放射科精神科对整修后肺部顺利进行评估：股青绿色颈动脉（SFA），股更深颈动脉（SFA），脱掉支颈动脉及其相似支，若2位放射科精神科对肺部评估不一致，按照烧伤计算。

科讲授研究结果：

所有标本的股青绿色颈动脉原则上比较简单，17/18亦然股更深颈动脉比较简单（所示4A），脱掉支颈动脉76.4%比较简单；第一至第四脱掉支颈动脉到股青绿色颈动脉操作者原则上存有相似支（请注意1）。

请注意1：脱掉支颈动脉铍环扎后烧伤权重

半径大转子10cm及15cm处铍环扎术共有有6亦然脱掉支颈动脉烧伤，20cm处有5支颈动脉烧伤，组间比较无关联性（请注意2）。

请注意2：铍环扎左边和脱掉支颈动脉烧伤依赖性

当环扎铍绳子半径5cm时，共有12/12亦然颈动脉烧伤；但半径加大为10cm时，共有5/6亦然颈动脉烧伤，组间比较无关联性（请注意3）。

请注意3：铍环扎线半径和脱掉支颈动脉烧伤依赖性

所示3：a所示，图像CT显示颈椎臀部血供；b所示，铍环扎线放于后图像CT确诊，所示示第二根脱掉支颈动脉烧伤；c所示，横断位CT片，粉红色圆点示颈椎滋养颈动脉。

所示4：a所示示股更深颈动脉脱掉支被第一个铍环烧伤，颈椎后侧及侧边体液供应下降（上端粉红色圆点），因股青绿色颈动脉和脱掉支颈动脉相似支，仍可显现出现第四脱掉支颈动脉显影剂（右侧红圆点）；b所示示从股更深颈动脉发显现出的第一至第四脱掉支颈动脉及操作者股更深颈动脉（红框区域）。

所示5：a所示示颈椎腹腔，旋股后侧颈动脉降支体液供应大腿前侧及后侧区域，该颈动脉行驶在股直脊柱和股后侧脊柱之间，烧伤权重极小；b所示提示旋股后侧颈动脉降至在放于铍环扎线时烧伤权重极小

所示6：颈椎后侧，所示示旋骨侧边颈动脉，股更深颈动脉，股颈动脉第一至第四脱掉支

综上结果，讲授术界认为绳子环扎术对颈椎血运影响极小，即使显现出现股更深颈动脉，股青绿色颈动脉或脱掉支颈动脉部分烧伤，仍可通过颈椎臀部丰富的肺部网顺利进行代偿，铍环放到的半径和脱掉支颈动脉烧伤无显著依赖性。

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