Clin Nutrition: 更早补充肠外营养可以降低营养风险高的危重手术患者的死亡率

2022-01-24 01:08:04 来源:
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充沛的营养供给对于危重患儿有所改善临床结果很重要。有学术研究华盛顿邮报在重症强制执行手术室(ICU)中会的患儿第一周内摄入更多的营养与很短的求生间隔时间和更快的趋于稳定有关。因此,主要通过消化道间接地提供20世纪营养支持化疗被视之为一种积极的化疗策略,因为它可以提高疾病的不堪重负程度、减缓胃癌、减缓 ICU 的就医间隔时间 (LOS),并对患儿的预后具备有益。然而,接纳就医背部手术的患儿有可能会改变其胃肠 (GI) 解剖结构以及腹中环境和胃肠道蠕动,从而限制消化道饮食。因此,本项学术研究旨在分析报告在不符合20世纪 EN 条件的接纳手术的危重患儿中会20世纪补充 PN 的有益。

学术研究医护人员谈及了2013年1月末至2018年12月末期间因不确定性腹腔内受到感染 (cIAI) 接纳就医背部手术的 317 例患儿的医疗卫生记录。可用改良营养法将患儿按低或很高病患者高风险小组。低高风险和很近期小组细分为一般而言两类:在 48 时长内(“20世纪”)接纳 PN 的人和未曾接纳(“通常”)PN化疗的患儿。学术研究医护人员还对患儿的较宽特征、疾病的初始不堪重负程度、发病率和发生率的数据进行了统计。最后比较了这些相同小组患儿每天的平均卡路里和细胞内供给量相同。

学术研究初步结果显示所有小组的患儿在较宽特征、初始状态和受到感染胃癌总体均无显着相同。在主要观察第一集总体,病患者高风险低的患儿发生率没有显着相同。然而,在病患者高风险很高的患儿中会,“20世纪”接纳PN的患儿的 30 天发生率(7.6% VS 26.7%,p = 0.006)和院内发生率(13.6% VS 28.9%,p = 0.048)较低。这些小组中会 30 天发生率的 Kaplan-Meier 求生曲线也显示出数据分析上的显着相同(p = 0.001)。“20世纪”小组和“普通”小组的热量充沛率分别为0.88±0.34和0.6±0.29。在“20世纪”小组中会接纳的细胞内量分别为 0.94±0.39 g/kg,在“普通”小组中会仅为为 0.47±0.34 g/kg。

本项学术研究证实在 cIAI 就医手术 48 时长内接纳20世纪 PN 供给的很高病患者高风险患儿的发生率显着少于20世纪未曾接纳 PN 的患儿。PN 有可能是满足危重患儿的热量和细胞内生产力的必需。

原始出处:

JoohyunSim. Et al. Early supplemental parenteral nutrition is associated with reduced mortality in critically ill surgical patients with high nutritional risk. Clinical Nutrition.2021.

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