在Journal of Neurosurgery上Zigler和Delamarter等撰写了一项以外膝盖对换术 VS 以外椎外结合术(前路股骨头环除去骨头结合术+后路椎弓下端螺钉椎外结合术)长达5年的随访科学研究结果（科学论文参见撕这里）（由骨头科zhanghaishen版主编译的科学论文简要版请撕这里）。科学研究纳入TDR病征161可有，以外椎外结合术病征75可有，术后5年的相相当之下随访百余人81.8%，其之中以外椎外结合术病征随访百余人74.7%，TDR病征随访百余人将近85.1%，但只有将近72.9%的病征已完成放大镜随访。对两小组病征的ODI，VAS，SF-36，神经功能平衡状态等开展小组外相当，发现上述指标两小组外无相当大差异。
TDR小组的仰ROM在术后2年及5Ch大体上延续相反（2年7.7±4.7，5年7.2±4.1），将近91.9%的TDR病征给与青年运动节段的存留。在TDR小组不曾短时间内的结合暴发。然而，科学研究之中差不多1/4的病征之后不曾已完成放大镜的随访。
此外，TDR小组不曾华盛顿邮报异位愈合的暴发百余人。目前为止已为TDR术后人工膝盖周遭消失异位愈合，限制脊髓节段外的青年运动的针灸华盛顿邮报。Guyer等华盛顿邮报将近18.9%的使用Charite人工膝盖在行脊髓TDR的病征术后5年会造成了青年运动功能的受限（
另一个膝盖长期对换术后必须关注的原因是人工膝盖的不甘心，人工膝盖的不甘心等情况可通过放大镜或相应节段先手术后断定。在本华盛顿邮报之中，3可有TDR病征消失人工膝盖歪斜，所有歪斜大多暴发在术后3同年内；2可有TDR病征消失人工膝盖下沉。而在结合小组，术后5年的结合百余人为95.8%，不曾病征消失歪斜或下沉。13可有（8%）TDR病征及9可有（12%）以外椎外结合病征在术后5Ch必须先度在同一节段手术后；13可有TDR先手术后的病征，2可有是因为“极重伤疤”造成聚乙烯的歪斜，3可有病征因为手术后系统设计情况消失人工膝盖的不甘心，8可有病征术后仍普遍存在持续痉挛，必须先度手术后开展辅助内固定。
该文华盛顿邮报脊髓TDR和传统开放的以外膝盖结合术相相当并不曾特别的优势。目前为止TDR手术后术后是否能存留椎外青年运动节段的青年运动功能存留仍必须必要性科学研究。对脊髓继发病变的病征而言，结合或膝盖对换都是可以选择的术式。
作者发言：
我们感激ZiewaczClark对我们科学论文获取的关注和劝告。
目前为止已为的文献华盛顿邮报脊髓术后随访百余人将近在43.4%到68.3%不等。对于本科学研究能达到81.8%的术后随访百余人我们十分情愿。尽管放大镜随访百余人只有72.9%，但该比可有和既往科学研究相相当仍处于高水平。
HO是目前为止颈椎膝盖对换术无法忽略的一个原因。在腰膝盖对换术后的病征之中，Gurer等华盛顿邮报应为脊髓青年运动度减少3度近似值有意义的愈合暴发百余人，将近15.5%病征消失平在行愈合；而应为减少5度近似值，将近18.9%消失平在行愈合。使用ProDisc-L开展以外膝盖对换术的病征术后HO暴发不曾有大规模的针灸华盛顿邮报，McAfee分级IV级的HO病征在ProDcis-L对换术后随访5年之中不曾发现，这和Charite类型的膝盖有所不同，则可能会是因为ProDisc-L型膝盖包涵系统设计及内在的工程学文艺活动属性和Charite不同。
或许和人工膝盖准确性情况相关的装置不甘心百余人是十分少见的。3可有多达3mm反向的ADR病征和2可有多达3mm堆积的ADR病征人工膝盖不甘心的情况更多的手术后者包涵系统设计的的关系。术后5年，膝盖和以外椎外结合术的成功百余人大体上相似（93.2% vs 93.3%）。2可有病征消失非生理性的过度负重而造成人工膝盖的不甘心而必须先度手术后。
我们完以外同意ZiewaczClark的论点，即对两节段膝盖退变消失肩部痉挛而偏向放射治疗有罪的病征选择结合或膝盖对换大多是可以接受的术式。必须补充的一点是值得注意的这群病征，其放大镜的科学研究已经有初步结果，以外膝盖对换术对病征术后邻近地区节段的膝盖退变有一定的保护作用。
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出版人： 童勇骏相关新闻
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