Stroke：溃疡Flair定量信号强度越高，静脉溶栓的获益越小

大幅提高1/4的薨之中病患，因为不知道胃癌不间断而被排除在溶栓限于。随着多模 MRI 和 CTP 的应用，为拓展不间断窗或未知不间断窗病患的有效和安全普遍性的治疗法获取了机会。在 WAKE-UP 试验之中，未知胃癌不间断的病患进行时了 MRI 检查，限于 DWI 和 Flair。DWI 可不见病变恶普遍性肿瘤而 Flair 上相同部位不见仅仅高信号的目前为止胃癌不间断病患，在此之前的深入研究辨认出这个现象只能倾斜度预报病患胃癌在4.5h 以内。在 WAKE-UP 试验之中，感官假定 DWI-Flair 错配是溶栓治疗法的主要影像学标准，并且被确实是有效和安全普遍性的。DWI-Flair 错配的概念是基于病变发生后 DWI 和 Flair 信号低压随不间断的叠加。特别是，心肌梗死损伤后几分钟内在 DWI 上就可以看到心肌梗死恶普遍性肿瘤，而 Flair 的信号低压常常在薨之中心脏病数不间断后减小，这主要是由于水的清净更替所致。无论薨之中病患试验还是实验普遍性昆虫深入研究，Flair 信号低压的量化分析显示极高 Flair 信号低压和较长胃癌不间断椭圆形正比。这种关连普遍性可以用 T2弛豫不间断的不间断抑制演变来阐释，T2弛豫不间断促成了 Flair 信号低压，并且与胃癌不间断椭圆形强正比。胃癌后的不间断是导管阿替普酶溶栓治疗法心肌梗死薨之中的可修改心理因素。薨之中溶栓随机试验的汇总数据显示，治疗法的低压随着治疗法不间断的提前而日渐小，同时早期治疗法的非致残普遍性药理学结局更高。鉴于Flair 信号低压和薨之中胃癌不间断的目前为止彼此间，因此可以据信量化 Flair 可能会与治疗法（良好药理学生存率）系统普遍性。2020年1同年来自德国的Bastian Cheng等在 Stroke 杂志上发表了 WAKE-UP 试验的实情分析结果，目的在于验讫量化量度的 Flair 相对信号低压（FLAIR relative signal intensity，FLAIR-rSI）是改变治疗法的系统普遍性心理因素。FLAIR-rSI 为薨之中恶普遍性肿瘤和对侧镜像周边地区的相对信号低压。433例（占 WAKE-UP 试验503例病患的86%）病患取得成功量化了薨之中恶普遍性肿瘤的 FLAIR-rSI。平均 FLAIR-rSI 为1.06（SD，0.09）。FLAIR-rSI 和治疗法的交互没有人显着普遍性：限于 mRS 0-1（P=0.169）和叠加分析（shift ysis）（P=0.086），但是 mRS 0-2达到了显着普遍性（P=0.004）。我们观察到，FLAIR-rSI 减小与药理学终点的减小椭圆形平顺接下来的渐进。最终作者并不认为，对于 WAKE-UP 试验之中感官假定无值得注意脑实质 Flair 高信号的病患，DWI 恶普遍性肿瘤的极高 FLAIR-rSI 与导管溶栓的攀升有关。这种彼此间与治疗法和薨之中披露不间断之间的彼此间近似于。原始之中有：Bastian Cheng, Florent Boutitie, Alina Nickel, et al. Quantitative Signal Intensity in Fluid-Attenuated Inversion Recovery and Treatment Effect in the WAKE-UP Trial. Stroke. 2019 Oct 30.