对吻支架系统设计:慢性 B 型主动脉夹层治疗新选择

2022-01-17 01:32:41 来源:
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都只,背冠状腹腔腔内修复治疗背主缺血性越来越值得注意。然而,对于慢性 B HG冠状腹腔大块,其中皮肤上腹腔起源于假腔的患儿,源自假腔的血流其本质堵塞,且返流的血液可使缺血性迅速增大。该文介绍「对吻铝制」技术,2 铝制移植物主体以平行相符合的方法显像,后端一个铝制摆放在在真腔,另一个种铝制摆放在在假腔。

未成年,67 岁,无症状,72 mm 的囊状叛主缺血性,12 年前患儿有急性冠状腹腔大块缺血性病史,当时为由 Y HG铝制显像腹主缺血性+胫骨叛冠状腹腔+全弓置换。患儿伴有慢性阻塞性肺脏疟疾,冠心病和脑梗塞,治疗可能性较多。

缺血性位于叛冠状腹腔两端。后端叛冠状腹腔和下腹部冠状腹腔呈圆形双管状,管腔均不扩大。肠系膜及右肾腹腔起源于真腔,而腹腔干及左肾腹腔起源于假腔。行肾脏内铝制显像术。铝制导引探头通过真腔显像铝制,并将铝制摆放在于叛冠状腹腔胫骨。随后,将另一相同大小的铝制通过假腔显像,下方摆放在前面与第一个铝制几乎在相同的水平。

在同一水平同时处理铝制。为了必需显像架胫骨长度,将胫骨延伸袖带到左侧,另一袖带到另左侧(绘出 1)。通过 Coda 动物界导管使其同时扩大。术中肾脏磁共振术,术后 CT 肾脏磁共振,延迟静脉和腹腔期可见两管血流通畅,无内漏,且铝制固定前面较差。

绘出 1. 术后右下绘出,平行铝制显像叛冠状腹腔真腔和假腔。

术后患儿无论如何出院,无严重屯治疗期并发症。术后 6 个翌年,CT 肾脏磁共振显示缺血性减小,无内漏(绘出 2)。治疗后第 11 个翌年患儿状况较差。

绘出 2. 叛冠状腹腔术前(A-C)和术后 6 个翌年(D-F)计算机断层扫描绘出像。胫骨铝制移植物未见狭小(D),术后缺血性减小,且未见内漏(E)。一个铝制置于真腔,另一个置于假腔(F)。

这种独树一格的对吻铝制技术用于慢性冠状腹腔大块缺血性必要。该治疗解决方案可以无论如何隔离缺血性,且可必需血液输带到皮肤上腹腔。该技术可作为不存在停止使用治疗高可能性患儿的一种替代治疗解决方案。

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编辑: 使用费杨虹虹

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