Ann Intern Med：围观“Unique”研究如何保持稳定减重成果

根据月所一项旨在探讨如何优化控管仍要实质性的探索性检验的结果可以看出：在近期大幅仍要的正因如此的网络督导结合用到电子有益记录(EHR)的应用软件与单独用到EHR应用软件相对于可以有效性可避免男性人责难。在24个月底的科学研究中的只用到EHR（全然EHR一组）的病患平均责难4.9kg男性人，专门的设计网络督导（督导一组）的病患只责难了一半的男性人（2.1kg）。在科学研究结束时，督导一组65%的参加者和全然EHR一组50%的病患有数仍要5%。督导一组的男性人指数(BMI)和腰围的巨大变化也越来越好。科学研究人员特别强调，大多数通过境遇方式介入节食的人均会责难。这项科学研究结果11月底12日网络发表于Annals of Internal Medicine。科学研究人员对此他们很高兴地看到，来作过督导的病患者在保持稳定稳定男性人特别比那些没来作督导的病患者来作得越来越好。他们还特别强调将男性人作为一个停滞的有益问题需要停滞的疗程和大力支持，而不是一次性的“自愈”。受限于许多人在他们的一生中的都有停滞的男性人问题，所以有必要开发新出可以用做保持稳定稳定男性人的疗程和大力支持这两项，而无疑是用做仍要。这与我们用来疗程其他慢性营养不良如糖尿病和高血压的三维越来越加一致，多种方法倡议，实质性最大化科学研究制作一组的目标是探索在初级保健医师的大力支持下用到个性化的网络督导，以及EHR应用软件，是否比仅用到应用软件越来越利于保持稳定仍要实质性。所有病患在科学研究开始的从前2年里都随之而来过有数5%的刻意仍要，并且在送入一组从前的5年里都没来作过仍要切除术。平均年龄为53.4岁，74%为女性，88%为非裔。平均曲率半径男性人为85.8 kg，平均BMI为30.4 kg/㎡。194唯男性病患被随机以1:1的比率相应到督导一组或全然EHR一组。全然EHR一组都有男性人、烹饪和身体大型活动流程图、调查和时时刻刻。督导一组还来作了24个月底的网络个性化社会工作，有24个预定联系人。所有的病患都来作了一个小时的EHR应用软件的培训，以及关于有益烹饪和身体大型活动的建议，以及每周时时刻刻他们在应用软件中的输送入信息。主要终点站是24个月底时的男性人巨大变化，次要终点站都有参加者多人保持稳定5%的仍要实质性，以及BMI和腰围的巨大变化。在24个月底时，督导一组79唯病患中的的65%(n=51)和全然EHR一组73唯参加者中的的50%(n=37)仍要有数5%并得以保持稳定稳定。然而，在至多巨大变化、与有益相关的境遇能量密度、身体功能、收缩压或舒张压特别，各一组彼此之间没差异。督导一组BMI提高0.8 kg/㎡，全然EHR一组BMI提高1.8 kg/㎡(P=0.002)。两一组病患者腰围分别提高1.34cm和3.83cm。科学科学界认为在EHR应用软件的基础上提高督导可以越来越有效性地达到预计的仍要和保持稳定稳定效用。针对中的度男性人的病患者除此以外照护很难以来作到似乎给一个受过须要训练的有益教练配有的设计很差的EHR应用软件，就可以慕名而来越来越多的病患者。尽管与这项科学研究结果有可比性的男性人保持稳定稳定检验不多，而且检验的结果也大体上相似，但之从前的检验都没涉及用到EHR与病患或初级护理提供者进行沟通。这项给予EHR的检验之所以引世人注目，因为它促进了与日常照护相互合作的实时临床越来越新，EHR往往用做初级保健，也可用做男性人保持稳定稳定听取。科学科学界也指出：介入往往涵盖社会经济体制条件很差的病患和轻至中的度男性人的人(BMI≤35 kg/㎡)。在这种情况下，以核心技术蓝本的中的等数值的教练介入效用很好，但社会经济体制发言权更高下的人和那些重度男性人的人会有不同的反应。另外，这项科学研究的参与率比起更高，有60%符合科学研究条件的病患者断然拒绝参与，这表明并非所有病患者都愿意获得用到暴力改变特别的月底帮助。重构引自：Molly B. Conroy, et al. Effect of Electronic Health Record–Based Coaching on Weight Maintenance: A Randomized Trial. Annals of Internal Medicine. Nov 2019.