PRS:翻修选什么假体?毛面组织扩张器会影响二期假体翻修的结果吗?

2022-01-10 01:14:50 来源:
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“2019年7年末24日,局限厂家美国政府艾尔建公司,主动召回Biocell毛面的局限!”这一立即在引发震撼的同时,也为求美者带来了很多困扰。在二期力推里,一期移植手术采用Siltex透毛面的局限和Biocell短毛面的局限这两种许多第三组织扩展器。尽管人们对短毛面的扩展器的可靠性提借助于了新的担心,但短毛面的扩展器的采用与不良结果彼此间的联系在临床上仍不明了。该分析旨在审核许多第三组织扩展器的各种类型对显像物改建术的曾一度优点的潜在制约。

该分析根据扩展器各种类型总称两第三组,审核了2014~2018年间不感兴趣立即二期许多第三组织扩展器或局限改建的症状。这两第三组症状的倾向性评分与终端特点相也就是说,并更为了一期和二期移植手术后的肺炎心血管疾病。

显像许多第三组织扩展器后的平均随访期为40.0个年末(13~68个年末)。其里1109可有采用Siltex透许多第三组织扩展器,282可有采用Biocell大许多第三组织扩展器。短毛面的扩展器第三组的平均年龄相当大很大,体重加权较低,切除头颅骨的总重很大,插入的许多第三组织扩展器的体积很大。两第三组间的切除各种类型和脱细胞内仪表板游离采用率也有相当大区别。

在1294可有症状的1391可有里,276对(552可有)倾向性得分也就是说成功。两第三组也就是说者在所有量化常量里体现借助于相同的特点。

或多或少,两第三组症状体现借助于相同的终端特点,包括一期移植手术里采用脱细胞内仪表板游离的千分之、扩展时长以及不感兴趣来进行放疗和来进行化疗的千分之。

在一期移植手术里,短毛面的第三组的口内留置时长相当大短于透毛面的第三组,胰岛素囊肿的心血管疾病相当大极低透毛面的第三组(P<0.05)。两第三组间其他肺炎的心血管疾病相同。包括病菌、显像物错位和取借助于。

根据许多第三组织扩展器各种类型的不同,总体肺炎心血管疾病没有相当大区别。

在对其他常量进行微调后,这些区别保有了制约。在多常量量化里,许多第三组织扩展器各种类型是胰岛素囊肿形成的独立得出因子。对于二期移植手术,在采用毛面的显像物的多常量量化里,采用短毛面的扩展器而借助于现导致中空挛缩的心血管疾病相当大提高。其他肺炎的引发不颇受扩展器各种类型的制约。糖尿病、来进行放疗和二期移植手术置管也对导致中空挛缩的引发有相当大制约。

直接影响局限疏松是一个相异诱因,特别是对中空挛缩的引发有一定的制约,本文进一步量化了233可有粗大局限和161可有毛面的局限,并按局限各种类型总称两个亚第三组。在采用粗大局限和采用毛面的局限的病可有里,二期移植手术里采用口内物的千分之相同(63.9%对63.4%;p=0.904)。在对粗大局限病可有的量化里,透毛面的第三组和短毛面的第三组体现借助于相同的肺炎心血管疾病。在多常量量化里,许多第三组织扩展器各种类型对所有各种类型肺炎的引发没有相当大制约。然而,在毛面的局限病可有里,短毛面的第三组的导致中空挛缩率(11.5%)相当大高于透毛面的第三组(2.7%;p=0.034)。这种区别在多常量模型里仍有其制约,断定短毛面的许多第三组织扩展器相当大制约导致中空挛缩的发展(OR,5.078;95%CI,1.012-25.478;p=0.043)。其他肺炎的心血管疾病不颇受许多第三组织扩展器各种类型的制约。

与最近借助于现的可靠性情况意味著,在二期局限改建里,短毛面的扩展器在一期移植手术后也许与透毛面的扩展器较强相近的更为稳定结果。在这两种许多第三组织扩展器的采用里,可以缩短置管口内的时长,同时降低胰岛素肿形成的可靠性。它们的实用性确实不仅在术后早期持续,而且在分期间期也持续存在,没有体现借助于延后病菌或浆膜肿胀的可靠性提高。分析结果断定,Biocell短毛面的扩展器和Siltex透毛面的扩展器都可以为二期的移植手术提供不错的潜在优点。

同时,对于二期移植手术,在采用毛面的显像物的只能,与透毛面的扩展器相比,在将短毛面的扩展器更换为永久显像物后,预先插入短毛面的扩展器也许会提高中空挛缩的可靠性。这断定许多第三组织扩展器的各种类型也许会制约二期显像物改建的曾一度结果。虽然有必要进一步分析,但该分析推测也许有助缓解症状对短毛面的扩展器可靠性的过度担心,并倡导外科医生多多关其潜在的曾一度不良结果可靠性。

许多第三组织扩展器的各种类型也许制约二期显像物改建的优点,透毛面的扩展器和短毛面的扩展器的可靠性原则上可以不感兴趣。

零碎古文献:

Lee Kyeong-Tae,Park Hae Yeon,Jeon Byung-Joon et al. Does the Textured-Type Tissue Expander Affect the Outcomes of Two-Stage Prosthetic Breast Reconstruction? A Propensity Score Matching Analysis between Macrotextured and Microtextured Expanders.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 545-555.

DOI: 10.1097/PRS.0000000000007634

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