JAMA：延长家属的探视时间能够减小ICU患者的谵妄发生率吗？

2021-12-20 01:01:58 来源:

专业协会就是指南推荐 ICU 中会亲友的迅捷探视策略性，这是病患者为中会心和兄弟姐妹为中会心的重要一环。迅捷 ICU 加护策略性被认为能够预防病患者的头痛和消除生理反应，提高亲友的满意度。不过，证明标示出大部分 ICU 仍然放任一般来说加护模式，可能是顾虑无受限制加护整整的风险，比如干扰病患、感染者和职员的时日（burnout）。年末到目前为止，尚无大型随机试验赞誉过亲友迅捷加护模式对病患者、亲友和 ICU 职员的起着。2019年7月末来自巴西的Regis Goulart Rosa等在 JAMA 上公布了他们的研究结果，目的在于探讨亲友迅捷的加护策略性有否能够增加ICU 病患者头痛的起因。该研究为簇绑定随机诊疗试验，不属于的对象来自巴西36家放任一般来说加护策略性（<4.5h/h）的 ICU 病患者、亲友和诊疗医生。迅捷加护策略性是就是指每天亲友加护整整高达12h，受限制加护策略性是就是指每天亲友加护整整不等1.5h。19个 ICU 开始时放任迅捷加护策略性，17个 ICU 开始时放任一般来说加护策略性。主要终点为 ICU 出院期间头痛（转用 CAM-ICU 赞誉）比率。二级终点包括 ICU 病患者获得性感染者；亲友的焦躁和抑郁症状（转用 HADS 赞誉）；ICU 职员的时日（转用 Maslach 时日清单赞誉）。结果挖掘出迅捷加护策略性第三组的每天不等加护整整明显高于受限制加护策略性（4.8h vs 1.4h；adjusted difference， 3.4 hours [95%CI， 2.8 to 3.9]； P < .001）。迅捷加护策略性第三组和一般来说加护策略性第三组的ICU 出院期间头痛比率不能显着性差异（18.9%vs 20.1%； adjusted difference，？1.7%[95%CI，？6.1%to 2.7%]； P = 0.44）。在预先预设的9个二级终点中会，6个不能显着性差异，包括 ICU 获得性感染者、ICU 职员时日。迅捷加护策略性第三组亲友的焦躁和抑郁评分更优。之后作者认为对于 ICU 的病患者，亲友迅捷的加护策略性（vs 一般来说加护策略性）并未显着增加头痛的比率。类似记事：Rosa RG, Faligna, da Silva, et al. Effect of Flexible Family Visitation on Delirium Among Patients in the Intensive Care Unit: The ICU Visits Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Jul 16