在中华医学但会第十八届神经外科学术但会议暨第十二届 COA 亚太地区学术大但会（COA2016）上，第二军医大学除此以外长征医院的袁文系主任来作了题为《Hybrid 移植手术是混合与非混合移植手术的近乎平衡吗？》的报告，普遍认为我们对于精心制作移植手术（Hybrid Surgery，HS）还无论如何无济于事谨慎的作风。
HS 是指颈前路减压混合术（ACDF）和人工腰椎置换术（ADR）的精心制作移植手术，即在不同节段一期进行混合与非混合的联合移植手术，主旨兼具保持一致运动与骨性混合，从而抛开多节段 ACDF 与 ADR 各自的不同之处。
迄今为止，一些学者对多节段 ACDF 和 ADR 以及 HS 的材料学学术研究指出，三三组段 ACDF 移植手术降低了 C4-T1 的脊柱整体活动度（range of motion，ROM）；与之相反，三三组段 ADR 移植手术降低了整体 ROM；HS 移植手术对整体 ROM 没显着受到影响。
就移植手术节段 ROM 而言，ACDF 三组 ROM 最小；ADR 三组相较于但但会脊柱变化不大；HS 三组介于二者之间。至于临近节段的 ROM，ACDF 移植手术降低了临近节段的 ROM；ADR 术后临近节段的 ROM 没显着变化。而让人碰巧的是 HS 术后临近节段 ROM 有所减少。
Faizan A 等人学术研究推断出，ADR 并没降低临近节段小脊柱的形变，而降低了脑节段小脊柱的形变。与之相反，ACDF 与 HS 只对临近节段小脊柱的形变激发受到影响。该学术研究指出 ADR 易致使了脑节段的小脊柱退回变；而 ACDF 与 HS 则相较格外容易致使临近阶段小脊柱的退回变。
材料学学术研究指出，混合但会致使临近节段的形变降低。Park 等人的学术研究指出，三三组段 ACDF 术后临近节段形变比但阶段 ACDF 术后降低相当多。而 Hilibrand 等人的随访结果则指出多节段混合术后临近节段的退回变率小于段式段混合术。这些结果提示单纯的材料学因素并非致使了临近节段退回变的唯一缘故。
袁文系主任指出，HS 主旨兼具 ADR 与 ACDF 的优点，保持一致运动的同时又超过骨性混合。然而不难想象 HS 术后混合临近节段即人工腰椎假体所在节段的形变降低，材料学特性频发了改变，迄今为止各种类型的人工腰椎假体设计的初衷都是基于一个相较但但会或者退回变格外轻的节段，而并非这样一个形变显着降低、在主因的未来频发退回变几率较大的节段。
因此，袁文系主任普遍认为，对于 HS 还无论如何无济于事谨慎的作风。尽管迄今为止有些学术研究指出 HS 移植手术可获得良好的诊断不同之处，但是这些学术研究还存有着样本量过少及随访时间较短的不同之处。因此，ADR 与 HS 或许是一种有前景的移植手术方式，但是还需要格外多的大样本随机对照学术研究来指导工作诊断指导工作。
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编辑： 李晴相关新闻
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