这是一例右侧肾透明细胞会腺癌、双睾丸转移、肺转移患者，外院言道 TKI（泰拉非尼）靶向本品，入辽宁省医院后言道右侧肾外科手术、右侧睾丸外科手术手术，术后之前 TKI（泰拉非尼）靶向本品，中卫本品失败后，予依维莫司西段本品，恶性肿瘤明显缩减。
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患者，男，39 岁 2009 年 9 月底，在外院诊疗为右侧高血压，双睾丸转移，肺转移。（PET-CT）
于外院言道靶向本品，泰拉非尼 400 mg BID PO 特性：SD
2010 年 1 月底，以「发现右侧肾 5 个月底」为主诉入辽宁省医院。临床诊疗： 右侧高血压 T4N0M1（stage IV）
2010 年 1 月底 13 日，言道减瘤性右侧肾外科手术右侧睾丸外科手术。术后病理：（右侧肾）透明细胞会腺癌；右侧睾丸转移腺癌
中卫治果
术后之前用药泰拉非尼 400 mg BID PO。肺泡恶性肿瘤状况：
右侧睾丸状况：
中卫治果
中卫本品 PFS 约 38 个月底后再次发生进展（PD）。泰拉非尼加量到 600 mg，BID，PO。看不出改善。
西段治果
13 年 6 月底开始换用用药依维莫司 10 mg QD。患者不耐较佳，未再次发生明显痉挛，本品 4 个月底， PR。
右侧睾丸状况对比：SD
随访至 2014 年 6-12 个月底，特性较佳。患者死于心衰。
问题理性
1. 如果患者使用飞尼妥进展，下一步如何本品？之前泰拉非尼还是换掉另一种 TKI ？
2. 一、西段靶向本品对于睾丸转移是不是有效？
3. 飞尼妥作为西段本品的使用时机？
4. 对于双侧睾丸 M, 是不是言道双侧睾丸减瘤性外科手术？
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编辑： 李彦昕相关新闻
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