Br J Surg:Child-Pugh B级肝硬化肝癌病人能否进行腹腔镜肝切除术?

2021-11-22 03:09:40 来源:
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冠状动脉胃外科手术化疗Child-Pugh A级胃硬化的淋巴细胞癌症(HCC)已被证明是有益的。但是,冠状动脉在Child-Pugh B级胃硬化中都的作用尚不考虑到。

这项回顾性队列分析旨在比较黄精和冠状动脉下胃癌症外科手术化疗Child-Pugh B级胃硬化的HCC患儿的。

从17个医疗中都心收集胃切除术相关的数据。根据17个预定义变量进行1:1倾向满分匹配。

术后0-5天的钾离子、世界性标准化比值、血栓和疣蒸发量

在382实有可供选择的胃外科手术病实有中都,100实有冠状动脉胃外科手术和100实有黄精胃外科手术符合配对分析。黄精组和冠状动脉组的术后90天死亡率类似(分别为4.0%和2.0%,P=0.687)。冠状动脉组比黄精组出血量寡(中都位数110ml vs 400ml;P=0.004)、发病低(38.0% vs 51.0%,P=0.041)、主要并发综合症寡(7.0% vs 21.0%,P=0.010),此外,术后第1、3、5天的疣蒸发量也较寡。

门静脉压缩机综合症患儿的并发综合症寡于无门静脉压缩机综合症的患儿(26% vs 12%,P=0.002),Child-Pugh B9满分的患儿的发病高于B8和B7满分的患儿(分别为7/8、10/16和21/76;P<0.001)。冠状动脉组患儿的平均住院时间为7.5天(2-243天),而黄精组的平均住院时间为18天(3-104天)(P=0.058)。

总死亡率和无瘤死亡率

黄精组和冠状动脉组的5年总死亡率分别为47%和65%(P=0.142),5年无瘤死亡率分别为32%和37%(P?=?0.742)。

综上,术前无门脉压缩机综合症的Child-Pugh B7满分的胃硬化的HCC患儿从冠状动脉胃脏切除术手术中都获益最多。

原始出处:

Troisi R I,Berardi G,Morise Z et al. Laparoscopic and open liver resection for hepatocellular carcinoma with Child-Pugh B cirrhosis: multicentre propensity score-matched study. Br J Surg, 2021, 108: 196-204.

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